دانلود پایان نامه رشته روانپزشکی
تاریخچه و ماهیت اسكیزوفرنی و انواع آن
مقدمه:
اصطلاح اسكیزوفرنی ، در تمام گروههای سنی، آن دسته از بیماریها را شامل میشود كه از همان ابتدا با اختلالهای اساسی در شخصیت، تفكر، زندگی هیجانی، رفتار، علاقه‌مندیها و ارتباط با دیگران مشخص میشود.
اسكیزوفرنی گرایشی به كناره گیری از محیط و گسیختگی درونی در تفكر، احساس و رفتار در شخص مبتلا ایجاد می‌كند كه منتج به ناهماهنگی بین حالت عاطفی و افكار و رفتار بیمار میشود. همچنین گرایشی به تشكیل تداعیهای ویژه در تفكر و تمایلی به برون فكنی های مرضی به وجود می‌آید.
تجزیة اعمال روانی در اسكیزوفرنی ذره ای است و با نوع تجزیة توده ای كه در هیستری و شخصیتهای چندگانه دیده میشود كاملاً متفاوت میباشد.
توصیف بالینی اسكیزوفرنی تحت عنوانهای زیر سهولت بیشتری فراهم می‌كند:
1- كناره گیری
2- تجزیه و انفكاك:
الف) اختلال فكر
ب) انفكاك عاطفی
ج) انفكاك رفتاری
1- حالت پارانوئید
2- ناهنجاریهای ادراكی
در پنج ساله گذشته پیشرفت های عمده در فهم اسكیزوفرنی در سه زمینه اساسی حاصل شده است. اولاً، پیشرفت های روش های تصویرگیری از مغز، مخصوصاً تصویرگیری بارزونانس مغناطیسی (M R I )، و پالایش روش های نوروپاتولوژیك موجب تمركز علاقه بر سیستم لیمبیك به عنوان محل فیزیوپاتولوژی اساسی اسكیزوفرنی گردیده است. نواحی مورد توجه خاص مشتملند بر آمیگدال، هیپوكامپ و شكنج پاراهیپوكامپی. تمركز بر این نواحی مغز موجب بی توجهی به نواحی دیگر مغز نیست بلكه موجب بوجود آمدن فزاینده فرضیه‌هائی می شود كه با گسترش معلومات پایه در مورد اسكیزوفرنی قابل سنجش است.
ثانیاً پس از معرفی كلوزاپین (Clozaril)، یك داروی ضد جنون آتیپیك با حداقل اثرات جانبی عصبی، پژوهش‌های فراوان در مورد سایر ضد جنون‌های آتیپیك، بخصوص ریسپریدون و رموكسی پراید به عمل آمده است. این داروهای آتیپیك و داروهای دیگر كه در نیمه دوم دهه 1990 معرفی خواهند شد می‌توانند در كاهش علائم منفی اسكیزوفرنی موثر و با بروز اثرات نامطلوب نورولوژیك معدودتری همراه باشند. ثانیاً، با بهبود درمان‌های داروئی و شناخته شدن وسیع تر اساس زیست شناختی اسكیزوفزنی، از جمله عوامل روانی- اجتماعی موثر بر اسكیزوفرنی، از جمله عوامل موثر بر شروع، و نتایج درمانی پدید می‌آید.
کلمات کلیدی:
اسكیزوفرنی
روان‌گسیختگی
تاریخچه اسكیزوفرنی
ماهیت اسكیزوفرنی
انواع اسكیزوفرنی
فهرست مطالب
چكیده
فصل اول:مقدمه
اسكیزوفرنی
تاریخچه‌ی اسكیزوفرنی
همه گیری شناسی
سن و جنس
فصلی بودن تولد
توزیع جغرافیایی
میزان تولید مثل
بیماری جسمی
خودكشی در بیماران اسكیزوفرنی
مصرف و سوء مصرف توأم مواد
تراكم جمعیت
ملاحظات فرهنگی اجتماعی- اقتصادی
بی خانمانی در این بیماران
سبب شناسی
مدل استرس- دیاترز
فصل دوم:ماهیت اسكیزوفرنی
فرضیه ها (تئوری ها)
جواب فرضیه ها:
اهداف رژیم درمانی در بیماران اسكیزوفرنی
گروه های High Histamine
گروه Low Histamine
گروه Pyrroluria
عوامل زیست شناختی
صرع پارسیل مركب Epilepsy (Complex Partial)
پتانسیل های فراخوانده (Evoked Potentiaks)
اختلال حركت چشم
توارث
عوامل روانی اجتماعی
وابستگی مضاعف (duble bind)
گسستگی (schism) و خانواده های مورب (skewed)
خانواده های دوسویه كاذب- شبه خصمانه
فصل سوم:انواع اسكیزوفرنی
اسكیزوفرنی ساده
هبه فرنی
اسكیزوفرنی كاتاتونی
اسكیزوفرنی پارانوئید
اسكیزوفرنی شبه نوروزی (پسودونوروتیك)
كاتاتونی دوره ای
پارافرنی دیررس
تشخیص
انواع در DSM-IV
ویژگی های بالینی
علائم و نشانه های پیش از بیماری
معاینه وضعیت روانی
یافته های عصبی
آزمون های روانشناختی
منابع
